Endodontics 根管治療

根管治療とは

根管治療（歯の神経の治療）は、虫歯が深く進行して神経まで達した場合や、根の先が細菌感染を起こした場合に必要となる治療です。

「歯の神経を取る」と聞いて不安を感じる方も多いかもしれませんが、この治療は抜歯を回避し、ご自身の歯を一生使い続けるための最後の砦と言えます。

拡大鏡を使用した精密なアプローチにより、再発率の低い丁寧な治療を心がけています。他院で「抜歯が必要」と言われた方も、あきらめる前に一度ご相談ください。

こんな症状はありませんか

1. 何もしなくてもズキズキと激しく痛む
2. 噛むと響くような痛みがある
3. 歯ぐきが腫れている、または白いできもの（膿の出口）がある
4. 以前治療したはずの歯が再び痛み出した
5. 歯の色が全体的に暗くなってきた

根管治療の特徴

拡大鏡を用いた精密視野

根管（歯の神経が通る管）は直径1mm以下と非常に細く、複雑に枝分かれしています。肉眼での治療は、いわば「暗い穴の中を手探りで進む」ような難しさがあります。視野を4~8倍に拡大できる拡大鏡を使用し、感染部位の取り残しを防ぐ精密な治療を行います。

徹底した洗浄と除菌

根管治療の成功の鍵は、感染した組織を丁寧に取り除き、細菌をできるだけ減らすことです。専用の薬液と超音波洗浄などを組み合わせ、複雑な管の隅々まで清掃・消毒を行います。

痛みを抑えた治療

「根管治療は痛い」というイメージを払拭できるよう、表面麻酔や極細の針、電動麻酔器等を用いています。麻酔がしっかり効いた状態で処置を行うため、治療中の痛みは少ないことが多いです。感じ方には個人差があります。

根管治療の流れ

1. 検査・診断レントゲン等で根の形や膿の溜まり具合を詳しく確認します。
2. 感染組織の除去拡大鏡で確認しながら、汚染された神経や古い詰め物を丁寧に取り除きます。
3. 根管内の清掃・消毒薬液で繰り返し洗浄し、細菌を除去します。この工程を数回繰り返すことがあります。
4. 根管充填根の中が清潔になったら、再び細菌が入り込まないよう隙間なく薬剤を詰め、封鎖します。
5. 土台・被せ物脆くなった歯を補強するための土台を立て、最終的な被せ物で保護します。

白い被せ物を入れても、土台となる根の中に細菌が残っていれば、痛みや膿が出て、最終的に抜歯につながることもあります。根管治療は地味に見えますが、その歯を残せるかどうかを左右する工程です。

根の中は細く曲がっていることが多く、治療中に唾液が入ると再発しやすくなります。途中で通院が途切れると、細菌が増えて悪化しやすいため、痛みが引いても最後まで通っていただくことが大切です。

他院で抜歯と言われた歯でも、状態によっては保存を検討できることがあります。お口全体のバランスも見ながら、残すメリットとリスクをご説明します。

よくあるご質問

Q.通院は何回くらい必要ですか

歯の種類や感染の状態により異なりますが、一般的に3~5回程度です。再発を防ぐために「しっかり殺菌しきる」ことが重要ですので、痛みが消えても途中で中断せず、最後まで受診してください。

Q.拡大鏡を使うと何が違うのですか

肉眼では「点」にしか見えない根管の入り口が、拡大視野では「構造」として捉えられます。これにより、治療後の再発を防ぐ確率を格段に高めることができます。

Q.神経を取ると歯が弱くなると聞きました

確かに神経を取った歯は栄養が届かなくなるため、脆くなります。だからこそ、被せ物の精度にこだわり、予防プログラムでその歯が1日でも長く機能するようサポートいたします。